。ㄍ茝V)“這可怎么辦啊……”王女士緊握著診斷書,望著病床上的丈夫張先生,眼眶泛紅。近日,張先生因直腸惡性腫瘤需轉(zhuǎn)院治療,高昂的醫(yī)療費(fèi)用讓這個(gè)普通家庭陷入困境。焦急中,王女士想起5年前為丈夫投保的中國(guó)人壽重疾險(xiǎn),立即撥通中國(guó)人壽官方客戶服務(wù)電話95519。
令人意想不到的是,當(dāng)天上午,中國(guó)人壽內(nèi)蒙古分公司(簡(jiǎn)稱“內(nèi)蒙古國(guó)壽”)理賠人員便趕到醫(yī)院,與主治醫(yī)生了解張先生病情,確認(rèn)符合條款責(zé)任及“重疾一日賠”條件后,現(xiàn)場(chǎng)啟動(dòng)快速理賠通道。不到一天,20萬(wàn)元理賠款打到了張先生的個(gè)人賬戶,解了一家人的燃眉之急!斑@筆錢就像及時(shí)雨,讓我們能安心治療了!”王女士感慨道。
內(nèi)蒙古國(guó)壽始終以人民需求為導(dǎo)向,持續(xù)優(yōu)化理賠服務(wù)。聚焦群眾急難愁盼,公司創(chuàng)新推出“重疾一日賠”“特殊客戶上門賠”等特色服務(wù),實(shí)現(xiàn)“確診即可賠付、服務(wù)主動(dòng)上門”。其中,“重疾一日賠”累計(jì)賠付3.72億元,惠及8877人次,有效緩解了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。此外,針對(duì)老年人、殘障人士等特殊群體,公司開辟綠色通道,提供“一站式”理賠服務(wù),真正踐行“讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”的承諾。2024年,內(nèi)蒙古國(guó)壽累計(jì)賠付金額超12億元,服務(wù)客戶達(dá)33.5萬(wàn)人次,日均賠付金額超48萬(wàn)元。
數(shù)字化轉(zhuǎn)型是金融業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的必由之路。內(nèi)蒙古國(guó)壽積極踐行“科技國(guó)壽”戰(zhàn)略,不斷探索如何為客戶提供更便捷的理賠服務(wù)。依托大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù),打通醫(yī)療、醫(yī)保、第三方數(shù)據(jù)平臺(tái)壁壘,客戶授權(quán)后無(wú)需自主申請(qǐng)理賠,公司主動(dòng)為客戶提供理賠保險(xiǎn)金,真正實(shí)現(xiàn)一站式理賠。2024年內(nèi)蒙古國(guó)壽通過(guò)理賠直付方式,全年累計(jì)服務(wù)客戶18.26萬(wàn)人次,賠付金額達(dá)9907萬(wàn)元。這一創(chuàng)新模式不僅提升了服務(wù)效率,更讓群眾感受到“科技溫度”,成為行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的典范。
面對(duì)突發(fā)事件,內(nèi)蒙古國(guó)壽建立高效應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。依據(jù)《中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司理賠突發(fā)事件應(yīng)急管理辦法》,公司第一時(shí)間啟動(dòng)預(yù)案,推出“主動(dòng)尋訪客戶、24小時(shí)在線受理、簡(jiǎn)化理賠材料”等八項(xiàng)應(yīng)急舉措。在阿拉善煤礦坍塌、杭錦旗億鼎化工事故等突發(fā)事件中,公司主動(dòng)排查出8名客戶,累計(jì)賠付220萬(wàn)元,為受災(zāi)家庭送去“雪中送炭”的保障。這一系列舉措彰顯了國(guó)企擔(dān)當(dāng),贏得了社會(huì)廣泛贊譽(yù)。
在提升服務(wù)效率的同時(shí),內(nèi)蒙古國(guó)壽始終將消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)融入服務(wù)全流程。通過(guò)短信、APP實(shí)時(shí)推送理賠進(jìn)度,確保客戶“每一分錢都花得明白”;針對(duì)客戶對(duì)理賠結(jié)果有疑議案件設(shè)立復(fù)議通道,有效解答客戶咨詢,提升客戶理賠服務(wù)滿意度。根據(jù)第三方數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,2023年內(nèi)蒙古國(guó)壽理賠服務(wù)好評(píng)度達(dá)85.5%,高于內(nèi)蒙地區(qū)行業(yè)總體水平。(肖少華)