金融消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)教育宣傳月——富德生命人壽帶你認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)欺詐小知識(shí)

　　(推廣)

　　近年來，伴隨著保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的發(fā)展壯大，各類保險(xiǎn)欺詐行為頻發(fā)，嚴(yán)重侵害消費(fèi)者利益，加大了保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，破壞了市場(chǎng)公平秩序和行業(yè)良好形象，威脅金融系統(tǒng)安全及社會(huì)誠(chéng)信體系構(gòu)建。

　　常見保險(xiǎn)欺詐類型

　　(一)故意制造保險(xiǎn)事故

　　常因欠巨額債務(wù)，為騙取保險(xiǎn)公司高額的理賠保險(xiǎn)金，通過故意造成被保險(xiǎn)人的死亡、傷殘等意外事故，作案預(yù)謀性強(qiáng)，手段殘忍，是嚴(yán)重違法的保險(xiǎn)欺詐和犯罪行為。

　　(二)冒用他人名義

　　通過利益誘惑從新農(nóng)合參保人及其近親屬除借取參合證、身份證、銀行賬號(hào)等資料后，再偽造異地就醫(yī)材料進(jìn)行報(bào)銷，騙取新農(nóng)合及大病保險(xiǎn)理賠資金，并利用農(nóng)村熟人社會(huì)的特點(diǎn)擴(kuò)大作案面。

　　(三)偽造意外事故

　　常通過醫(yī)院關(guān)系非法獲取和購(gòu)買患者病情資料，后說服患者家屬合作，并許以利益分成，以患者為被保險(xiǎn)人投保大額意外人身傷害保險(xiǎn)，待病人醫(yī)治無效死亡后，偽造成交通、猝死等意外事故騙取賠款。

　　(四)先出險(xiǎn)后投保

　　常見于意外傷害保險(xiǎn)，保額較高。具體手段上利用意外發(fā)生的事故的外來性、突發(fā)性等特點(diǎn)，將本來投保前發(fā)生的事故偽造成投保后發(fā)生的事故，再提供與實(shí)際情況不符的死亡證明等資料索賠。

　　(五)帶病投保

　　在投保前即發(fā)現(xiàn)罹患某種疾病，后違反告知義務(wù)帶病投保，利用目前國(guó)內(nèi)省外就醫(yī)不能實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)的漏洞，偽造虛假病歷材料騙取理賠款，多發(fā)生于投保后短期出險(xiǎn)的重大疾病保險(xiǎn)等。

　　(六)虛構(gòu)或夸大保險(xiǎn)事故

　　常利用本人或家屬名義，通過網(wǎng)銷、電銷、個(gè)人代理等渠道在保險(xiǎn)公司投保醫(yī)療保險(xiǎn)，利用與醫(yī)生相熟的關(guān)系，虛構(gòu)或夸大本人及親友的病情，再采取虛構(gòu)病情或住院實(shí)施等手段向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。

　　反保險(xiǎn)欺詐提示

　　(一)自覺抵制保險(xiǎn)欺詐，營(yíng)造良好誠(chéng)信環(huán)境

　　全社會(huì)應(yīng)當(dāng)樹立對(duì)保險(xiǎn)欺詐危害性和法律后果的正確認(rèn)識(shí)，自覺抵制保險(xiǎn)欺詐行為，營(yíng)造良好社會(huì)誠(chéng)信環(huán)境。

　　(二)樹立正確消費(fèi)觀念，依法維護(hù)正當(dāng)權(quán)益

　　消費(fèi)者要樹立科學(xué)的保險(xiǎn)消費(fèi)理念，通過正規(guī)途徑辦理投保、保全和理賠服務(wù)，依法維護(hù)自己正當(dāng)權(quán)益。

　　(三)保護(hù)個(gè)人信息安全，堅(jiān)決抵制“退保黑產(chǎn)”

　　消費(fèi)者切勿輕信代理退保、退舊投新等陷阱，不要將身份證、銀行賬戶等信息提供給“退保黑產(chǎn)”。如遇到不法分子濫用其個(gè)人信息或者威脅、騷擾其人身安全，一定要及時(shí)報(bào)警。

　　(四)警惕保險(xiǎn)電信詐騙，協(xié)力維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定

　　消費(fèi)者如遇到有自稱監(jiān)管機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)公司要求轉(zhuǎn)賬等情況時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間向銀保監(jiān)局舉報(bào)；遭遇詐騙形成損失的，要向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，積極配合案件偵查，盡力挽回資金。

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