從“最后一公里”到“零距離” 中國人壽的“照護”實踐

　　(推廣)

　　蒙山巍巍，沂水湯湯。

　　這是一片閃耀著紅色光輝的土地，千里沂河，從過去流向未來，滋養(yǎng)著這片承載歷史文化氣息。

　　山東臨沂是沂蒙精神的發(fā)源地。根植沂蒙山區(qū)腹地的中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱“中國人壽壽險”)臨沂分公司，大力弘揚“沂蒙精神”，以民生為大，服務(wù)國之大者，以保障為要，主動融入山東發(fā)展大局，積極參與當(dāng)?shù)囟鄬哟吾t(yī)療保障體系建設(shè)，從“健康中國”戰(zhàn)略的國壽實踐，到保險為民的普惠金融“臨沂答卷”，臨沂國壽為民擔(dān)當(dāng)熠熠生輝，全心守護1100萬老區(qū)人民幸福美好生活。

　　民生冷暖 枝葉關(guān)情

　　長護險“零距離”托起人民生活“大幸福”

　　“俺爸24小時離不開人，我們輪流照顧著，老人受罪，我們都盼著他越來越好”王大爺?shù)呐畠赫f道。

　　不足10平米的屋子顯得格外狹小，墻上貼滿了孩子的獎狀，桌子上擺滿了藥品，剩下的空間里擺著兩張床，一張屬于病人，另一張屬于照料他的家人。

　　臨沭縣曹莊鎮(zhèn)朱村村民王大爺因在外務(wù)工時突發(fā)腦出血，進行了開顱手術(shù)，住院17個月累計花費30萬元，這對于一個普通農(nóng)村家庭來說，并不是個小數(shù)字�？紤]到經(jīng)濟原因，待病情相對穩(wěn)定后，老人被接回家調(diào)養(yǎng)，原本的頂梁柱失去了自理能力，家里生活捉襟見肘。中國人壽壽險臨沭分公司的工作人員了解到老人家庭的困難后，耐心細致地為其家人講解長護險政策，并按照要求組織評估專家上門進行評估。經(jīng)評估，王大爺為失能重度三級，也成為了曹莊鎮(zhèn)第一批享受居民長護險待遇的人員。

　　10月30日下午，曹莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的兩名醫(yī)護人員帶著醫(yī)療設(shè)備來到了王大爺家，熟練地幫老人調(diào)整了臥姿并為其測量血壓。家人說：“有了長護險之后，我們的壓力，特別是思想壓力減輕了很多，每周護理員會上門幫老人檢查壓瘡、量血壓、翻身等，并且指導(dǎo)我們更換臥位、翻身、預(yù)防壓瘡等基本護理操作�！鼻锾烀髅牡年柟馔高^玻璃窗照在老人床前，倍顯溫暖�！澳銈兡艹�來看我，太感謝你們了！”老人樸實的一句話，讓護理團隊的付出得到了最真實的肯定。

　　事實上，大多數(shù)失能人員是一個不可逆的狀態(tài)，失能等級會隨著年齡增長或疾病進展而升高。王大爺?shù)那闆r并非個例，長期護理保險就似冬日一縷暖陽，正在照耀著千萬個迷茫的家庭。

　　臨沭縣位于山東省東南部的魯蘇兩省交界處，轄9個鎮(zhèn)街，266個行政村(社區(qū))，人口68萬。要“健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會保障體系”“建立長期護理保險制度，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險”。

　　作為中國人壽壽險公司的市級分支機構(gòu)，中國人壽臨沂分公司始終貫徹落實黨中央決策部署，全力支持“健康中國”建設(shè)，充分發(fā)揮機構(gòu)、隊伍和專業(yè)優(yōu)勢，積極參與全市6個縣區(qū)職工長期護理保險和臨沭縣居民長期護理保險省級試點經(jīng)辦業(yè)務(wù)，配合醫(yī)保部門穩(wěn)步推進政策宣傳、失能評估、待遇支付和巡查監(jiān)督等工作。截至2024年9月份，中國人壽壽險臨沂分公司服務(wù)職工長護險參保職工53.98萬人，累計補償人數(shù)2278人，補償資金2367.89萬元。2023年7月至2024年9月，臨沭縣長護險參保居民47.12萬人，累計補償人數(shù)1900人，累計補償資金854.25萬元。

　　從政策打通的“最后一公里”到國壽服務(wù)的精準、高效觸達，失能人員不僅得到了資金上的扶持，也獲得了居家護理上的規(guī)范性指導(dǎo)，有效緩解了失能人員家庭“一人失能、全家失衡”的現(xiàn)狀。

　　心護桑榆 為霞滿天

　　大力普及銀齡安康保險

　　從沂河到蒙山，百里林海，秋色如畫。距離臨沭縣152公里的蒙陰縣，是沂蒙山區(qū)的縮影。蒙陰縣是臨沂山最多的縣域，聞名遐邇的孟良崮戰(zhàn)役就曾在這里打響。這片被紅色潤澤的土地，如今是一個民風(fēng)淳樸的“世外桃源”。蒙陰縣有常住人口48.52 萬人，60歲以上人口11.7萬人，占比達24.1%。

　　10月末，秋高氣爽，蒙陰縣宋家莊村的柿子樹都已掛滿紅紅的果實。77歲的宋大娘精神矍鑠，正在自家門前剝著剛摘的石榴，熱情地請鄰里品嘗。前不久，老人在家洗澡時不慎摔倒，被120送至醫(yī)院。經(jīng)檢查，胸部12椎體骨折，在蒙陰縣第二人民醫(yī)院住院冶療6天，一共花費住院及治療費用2771.49元。因為投保了銀齡安康保險，中國人壽壽險公司服務(wù)人員接到報案電話后，積極熱情為其辦理理賠手續(xù)。兒媳婦夏女士說：“我們家的保險意識挺強的，每年村里有宣傳的時候，做兒女的都替老人投保，這次看病居民醫(yī)保報了588.83元，銀齡安康保險又給我們報銷了1109.32元，而且當(dāng)天下午錢就到賬了，有保險兜著，讓俺媽心里暖和和的�！�

　　蒙陰縣常路鎮(zhèn)富成莊村，61歲村民劉大爺在行走時不慎摔倒受傷，致左膝部左髕骨粉碎骨折，到蒙陰縣人民醫(yī)院住院冶療，共花費12642.37元，合作醫(yī)療報銷6015.09元，仍存在6600余元需自行承擔(dān)。中國人壽壽險蒙陰縣支公司接到報案后，迅速核查，給付意外傷害醫(yī)療保險金5331.42元，有效減輕了參保人因意外傷害住院帶來的家庭經(jīng)濟負擔(dān)。

　　早在2008年，中國人壽壽險山東省分公司聯(lián)合原山東省老齡辦共同推出的老年人意外傷害保險項目，16年來累計參保人次超過1.05億人次，提供超過3.5萬億元的風(fēng)險保障，賠付人次超過125萬人，賠付金額超過25億元。該項目也得到了各級政府、監(jiān)管部門的認可與好評，2009年被原山東省保監(jiān)局備案為保險創(chuàng)新項目，2018年山東省分公司被全國老齡辦評為“敬老文明號”的光榮稱號，2024年被中共山東省委金融辦、中國人民銀行山東分行、國家金融監(jiān)管總局山東分局評為“山東好品金融產(chǎn)品”。2023年，蒙陰縣銀齡安康參保人數(shù)達到7.8萬人，適齡老年人覆蓋率達到68%，當(dāng)年度理賠2684人次，支付理賠款達到623萬元。2024年截至9月底，全縣參保人數(shù)已實現(xiàn)4.6萬人，總風(fēng)險保障額度達到35.14億元，為沂蒙大地老年群體保駕護航。

　　民生福祉 國壽守護

　　切實增強人民獲得感、幸福感和安全感

　　沂蒙精神是金融服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的助推器。作為當(dāng)?shù)貕垭U市場“頭雁”，中國人壽壽險臨沂分公司將深入推進普惠保險作為積極踐行金融工作人民性的必要舉措，緊盯群眾急難愁盼，大力推進系列利民惠民保險業(yè)務(wù)，大力發(fā)展計生家庭保險、學(xué)生險等業(yè)務(wù)，織密織牢民生保障網(wǎng)。公司結(jié)合臨沂當(dāng)?shù)貏?wù)工人口多、小商品產(chǎn)業(yè)多、物流快遞產(chǎn)業(yè)多等特點，配合政府積極探索實施補充工傷保險業(yè)務(wù)；以服務(wù)和保障民生為切入口，全面推廣以女性健康保障為重點的家庭安康保險，大力普及城市定制性普惠醫(yī)療保險“臨沂�！�；高質(zhì)量配合開展職工大額醫(yī)療補助的承辦服務(wù)工作，2024年截至9月底，累計服務(wù)參保職工超160萬人，支付賠款4200余萬元；在臨沂市人民醫(yī)院以及各區(qū)縣人民醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置了12個理賠綠色駐點窗口，實現(xiàn)了就診客戶出院即可理賠的便捷服務(wù)，2023年，通過理賠綠色駐點窗口累計服務(wù)客戶2.7萬人次。有效推動普惠保險提質(zhì)增效，以高質(zhì)量保險服務(wù)增進民生福祉。

　　守護人民群眾美好生活便是國之大者。75年前，新中國開國大典上，軍樂隊演奏的樂曲《跟著共產(chǎn)黨走》，這首渾厚高昂的歌曲誕生于沂蒙抗日根據(jù)地。“人民”二字千鈞重，為人民謀幸福的堅強決心也正是沂蒙精神在煥發(fā)出的偉大光芒。

　　為國家需要而生，順人民需要而為。今年是中國人壽建司75周年，該公司將始終堅持“以人民為中心”的發(fā)展思想，與人民所盼同頻、所想同步，把“全體人民享有”作為普惠保險發(fā)展的出發(fā)點和立足點，積極發(fā)揮保險經(jīng)濟“減震器”和社會“穩(wěn)定器”作用，為沂蒙大地經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展貢獻國壽力量，在推動普惠金融高質(zhì)量發(fā)展的新征程上勤耕不輟、奮斗不止。

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