堅持“四個一點” 做好“青城長護”

　　(推廣)中央金融工作會議提出，做好科技金融、綠色金融、養(yǎng)老金融、數(shù)字金融“五篇大文章”，“普惠保險”作為其中之一，有著濃墨重彩的一筆。中國人壽內(nèi)蒙古分公司牢記“國之大者”，認真貫徹落實中央金融工作會議精神，積極踐行金融保險工作的政治性、人民性，全力擴大普惠金融覆蓋面，持續(xù)提供有力度、有深度、有廣度、有速度、有溫度的普惠金融服務，不斷增強人民群眾對普惠金融服務的獲得感、幸福感、安全感。

　　長期護理保險(以下簡稱長護險)正是“普惠保險”的生動詮釋。2024年6月14日，中國人壽呼和浩特分公司再次成功中標回民區(qū)、清水河縣、武川縣的長護險服務，為32.91萬人提供保障。自2021年8月以來，呼和浩特市正式實施長期護理保險制度以來，呼和浩特分公司深入貫徹落實黨中央決策部署，積極應對人口老齡化問題，全力投入到長護險的投標工作中，連續(xù)四年成功中標呼和浩特市長期護理保險業(yè)務，已為4萬余名客戶提供了高效、便捷、溫暖的長護險服務。截至2024年上半年，長護險項目開辦以來共接收失能申請7536人次、評估6905人次、累計享受待遇人數(shù)6755人次，其中親情護理6152人次、機構護理603人次，累計支付賠款金額3505.18萬元，賠付4.16萬人次。在經(jīng)過四年多的試點探索中，已逐步探索出一條服務優(yōu)、宣傳廣、風險低的運營模式。

　　一、服務多一點

　　走進呼和浩特分公司客戶服務中心，寬敞明亮的大廳里長護險專柜尤為亮眼。市民辦理長護險服務與辦理中國人壽的傳統(tǒng)業(yè)務一樣，有專業(yè)的工作人員為參保人答疑解惑，并指導客戶填寫申請書、提供資料等服務，全程為客戶提供暖心守護。呼和浩特分公司的長護險專柜作為“青城長護”的“代言人”，多次在醫(yī)保局組織的參觀學習、人大代表調(diào)研、同業(yè)公司交流中精彩亮相，用實力展現(xiàn)了中國人壽的頭雁引領和央企擔當！

　　建立長期護理保險制度，是黨中央、國務院積極應對人口老齡化作出的重大決策部署，是補齊社會保險制度短版的重大安排。長護險政策的出臺不僅切實減輕了失能人員家庭的經(jīng)濟負擔和生活壓力，更重要的讓失能人員的生活更有尊嚴、更有保障、更有希望！因此專業(yè)優(yōu)質(zhì)的服務是提升長護險參保人獲得感、幸福感、安全感的重要抓手。

　　二、宣傳廣一點

　　為讓更多的參保人了解長護險，公司依托現(xiàn)場宣傳、入戶式宣傳、培訓式宣傳等多種方式在社區(qū)、街道、企業(yè)單位開展宣傳，累計宣傳近50次，全面提升了群眾知曉度。

　　同時，積極利用線上、線下等方式進行深入、廣泛的宣傳。7月31日，呼和浩特分公司參加《政風行風》熱線節(jié)目，節(jié)目中，公司介紹了中國人壽參與呼和浩特市長期護理保險的獨特優(yōu)勢以及為守護“青城”失能人員積極作為，并與撥打熱線咨詢政策的聽眾進行互動，詳細解答群眾關心的問題。通過持續(xù)、廣泛的宣傳讓長護險制度能夠真正落地，讓參保人“護有所依”。

　　三、風險少一點

　　當前我國60歲及以上人口達2.97億，失能、半失能老人總數(shù)早在2016年就超過4000萬。80歲以上老年群體中，失能、半失能占比40%左右。2023年數(shù)據(jù)統(tǒng)計呼和浩特市60周歲以上老齡人口約52萬人，占全市戶籍人口的21%，全市重度失能人員約1.2萬人。失能人員的生活質(zhì)量和身心健康給整個家庭都會帶來巨大挑戰(zhàn)，造成“一人失能全家失衡”的局面。呼和浩特分公司中標長護險試點以來，發(fā)揮了精算、風險防控等方面的優(yōu)勢，降低了長護險制度運行成本，但仍存在巡查稽核風險、服務質(zhì)量監(jiān)督、同業(yè)公司競爭激烈等問題，為此呼和浩特分公司也在不斷尋求解決辦法。

　　一是多角度稽核。對于巡查稽核，通過電話、視頻、現(xiàn)場走訪等形式稽核護理人員的不規(guī)范行為，累計稽查56231次。形成事前、事中、事后全方位的監(jiān)督鏈條，不斷把好入口關，嚴控服務質(zhì)量關。同時計劃依托科技手段對失能人員進行精準監(jiān)測，防范騙保風險。二是多途徑監(jiān)督。通過日常巡查、突擊檢查、調(diào)查問卷等方式對護理服務機構的運營情況進行監(jiān)督，保障服務機構能為失能人員提供規(guī)范、標準、滿意的護理服務，另外不斷強化對護理人員的培訓，截至上半年已協(xié)助護理機構累計培訓7325人。三是多方面溝通。為持續(xù)深入貫徹黨中央決策部署，使青城長護高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展，在日常運行中一方面呼和浩特分公司積極與醫(yī)保局、相關政府部門講政策、擺事實、亮數(shù)據(jù)，力爭能為參保人提供更優(yōu)質(zhì)、便捷的服務，為青城長護業(yè)務的可持續(xù)發(fā)展護航！

　　四、成效實一點

　　四年來，長護險項目已然成為了中國人壽服務普惠金融的一張新名片，也取得了很好的實際成效。一是踐行了服務宗旨，獲得了百姓認可。長護險的開展，是中國人壽內(nèi)蒙古分公司上下踐行以人民為中心發(fā)展思想的重要舉措。服務過程中，獲得了群眾的認可和感謝，用具體行動踐行了保險的初心和使命。二是強化了政企溝通，奠定了合作基礎。呼和浩特分公司與市醫(yī)保局保持多年良好合作關系，雙方順利合作了大病補充保險、長期護理保險及內(nèi)蒙古惠民保等多項惠民工程。三是培養(yǎng)了專業(yè)人才，強化了人才儲備。通過長護險項目的持續(xù)開展，為我公司培養(yǎng)了一批“服務意識強、專業(yè)技能精、百姓口碑好”的專業(yè)人才，為公司進一步提升服務能力奠定了人才基礎。

　　下一步，中國人壽內(nèi)蒙古分公司將持續(xù)堅持保險工作的政治性、人民性，繼續(xù)將保險服務融入經(jīng)濟社會發(fā)展大局，推動普惠保險提質(zhì)擴面，提升普惠保險服務水平，助力織密筑牢社會民生保障網(wǎng)，不斷提高內(nèi)蒙古人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。(肖少華)