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您了解什么是社保、醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)嗎?
今天從專業(yè)的角度帶您進(jìn)行全面的了解。
首先,我們來(lái)認(rèn)識(shí)什么是社保、醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)
社會(huì)保障是以國(guó)家或政府為主體,依據(jù)法律,通過(guò)國(guó)民收入的再分配,對(duì)公民在暫時(shí)或永久失去勞動(dòng)能力以及由于各種原因而導(dǎo)致生活困難時(shí)給予物質(zhì)幫助,以保障其基本生活的制度。社會(huì)保障包括社會(huì)優(yōu)撫、社會(huì)福利、社會(huì)保險(xiǎn)及社會(huì)救助。由此可見(jiàn),社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障的其中一種。其中,社保包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、事業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn),即通常所說(shuō)的“五險(xiǎn)”。
醫(yī)療保險(xiǎn)是指按照國(guó)家規(guī)定繳納一定比例的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在參保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害而就醫(yī)診療,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付其一定醫(yī)療費(fèi)用的社會(huì)保險(xiǎn)制度。醫(yī)療保險(xiǎn)具有普遍性和覆蓋面廣的特點(diǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
(一)社保醫(yī);I資來(lái)源
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資來(lái)源于單位繳費(fèi)、個(gè)人繳費(fèi)、政府財(cái)政補(bǔ)貼三方面;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資來(lái)源于個(gè)人自愿繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼兩部分。
(二)社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)可用于報(bào)銷門診、住院、大病等醫(yī)療費(fèi)用;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療費(fèi)用可用于報(bào)銷住院、門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)。社保醫(yī)保報(bào)銷是依據(jù)“兩定點(diǎn)+三個(gè)基本目標(biāo)”,即在定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店發(fā)生的三個(gè)基本目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
商業(yè)保險(xiǎn)是指通過(guò)訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng),以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式。商業(yè)保險(xiǎn)由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng),商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。商業(yè)保險(xiǎn)通常是作為醫(yī)保的補(bǔ)充形式存在。
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