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以案說險(xiǎn):近視激光矯正手術(shù)可以理賠嗎?

2023年04月17日 11:22   來源: 中新網(wǎng)內(nèi)蒙古新聞

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  典型案例:2016年,李女士在富德生命人壽保險(xiǎn)股份有限公司通遼中心支公司為孩子購買一份重大疾病保險(xiǎn)并附加住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)。2017年,李女士孩子因近視進(jìn)行激光矯正手術(shù),治療結(jié)束后前往保險(xiǎn)公司申請理賠,申請結(jié)果為拒賠。原因?yàn)榻暭す獬C正手術(shù)屬于責(zé)任免除范圍,不予理賠。

  案例解析:引起近視的主要原因有兩種:一是先天遺傳性的因素,一般見于兒童。從遺傳因素的角度來說,如果父母雙方都有高度近視的話,子女眼睛近視的發(fā)生率高達(dá)到95%;二是后天不良的用眼習(xí)慣,也是導(dǎo)致青少年近視的最主要原因,F(xiàn)在青少年過早的接觸電子產(chǎn)品,長時(shí)間的近距離用眼狀態(tài),導(dǎo)致眼部疲勞,最終引起近視。

  針對眼睛近視情況,多數(shù)人會通過佩戴眼鏡就能達(dá)到良好的矯正視力效果,并不是必須要進(jìn)行矯正手術(shù),所以近視激光矯正手術(shù)費(fèi)用,屬于丙類支付項(xiàng)目,就是自費(fèi)范圍,不計(jì)入醫(yī)保支付,因此也無法在保險(xiǎn)公司獲得理賠。

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編輯:烏婭娜
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